Jak rozpoznać alergię wziewną u dziecka? Objawy, diagnostyka i leczenie

Alergia wziewna u dzieci objawy

Alergeny wziewne to m.in. roztocza, zarodniki grzybów pleśniowych, alergeny pochodzenia zwierzęcego (wydzielina gruczołów łojowych lub potowych, mocz, ślina, surowica, naskórek, sierść) oraz te najbardziej alergizujące- pyłki roślin pochodzące od wielu gatunków traw, chwastów i drzew, m.in. leszczyny, olchy i brzozy. Ich kontakt z błoną śluzową układu oddechowego wywołuje tzw. reakcję nadwrażliwości, w którą angażują się liczne komórki układu immunologicznego. W efekcie mały pacjent może odczuwać takie nawracające objawy jak:

·         kichanie, swędzenie w nosie,

·         wodnisty katar, 

·         zablokowany nos i trudności w oddychaniu

·         przekrwienie spojówek,

·         łzawienie, swędzenie oczu,

·         kaszel, który nasila się nocą i po aktywności fizycznej,

·         zaostrzenie objawów związanych z atopią (suchość, świąd, zaczerwienienie i podrażnienie skóry),

·         wysypka, zwykle pokrzywka,

·         świąd skóry.

Alergia wziewna zwykle daje mało specyficzne objawy, które mogą przypominać klasyczne przeziębienie, o które w wieku dziecięcym nietrudno. Bardzo ważne są zatem okoliczności ich występowania oraz powtarzalność. Problematyczne może jednak okazać się to, że symptomy alergii mogą wystąpić nie w momencie ekspozycji na alergen, czy też bezpośrednio po niej, ale ze znacznym opóźnieniem. Szczególnie niepokojące są objawy wskazujące na wczesnodziecięcą astmę oskrzelową, tj. napady kaszlu pojawiające się ze świszczącym oddechem, uczucie ucisku w klatce czy pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego u malucha.

Alergia wziewna u niemowląt objawy ze strony przewodu pokarmowego. U małych dzieci, szczególnie gdy alergii wziewnej towarzysz alergia krzyżowa, może pojawić się biegunka, czy wymioty. Są to kolejne mało specyficzne objawy reakcji alergicznej u małych pacjentów.

Ze względu na małą specyfikę objawów alergicznych u dzieci, szczególnie tych najmłodszych, które często zapadają na infekcje dróg oddechowych, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Należy mieć na uwadze, że alergia znacznie obniża komfort życia małego pacjenta, a z czasem może się zaostrzać, oznacza to, że alergiczny nieżyt nosa, czy atopowe zmiany skórne bez odpowiedniej interwencji mogą prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej. Specjalista szybko powinien wdrożyć odpowiednią diagnostykę i syrop bądź tabletki na alergię dla dzieci.

Alergia wziewna u dzieci- diagnostyka

Podstawą diagnostyki jest zawsze wywiad lekarski. Specjalista zbiera informacje na temat częstotliwości, stopnia nasilenia i okoliczności występowania objawów, innych chorób współwystępujących, dlatego gdy obserwuje się również objawy alergii pokarmowej u dziecka , czy jakiekolwiek inne, należy to zgłosić już na początkowym etapie diagnostyki. Ważne dla lekarza jest również występowanie chorób alergicznych u innych członków najbliższej rodziny. W wielu przypadkach uwarunkowania genetyczne są ważnym czynnikiem skłaniającym do wykonania dalszych badań. 

Zwykle w pierwszej kolejności oznacza się poziom przeciwciał IgE w surowicy krwi. Bywa jednak, że u małych dzieci jest on fizjologicznie zbyt niski, co daje wynik fałszywie ujemny. U dzieci wykonuje się również punktowe testy skórne. Niemniej jednak, chociaż stanowią one podstawowe narzędzie diagnostyczne w alergologii, są one dedykowane dla dzieci powyżej 3. roku życia, co wynika z większej dojrzałości skóry. Mała dojrzałość układu immunologicznego u małych dzieci w wielu przypadkach stwarza spory problem diagnostyczny, stąd też pediatra, jeśli podejrzewa alergię u malucha, powinien skierować go do alergologa dziecięcego, który dobiera odpowiednie postępowanie terapeutyczne również na podstawie własnych zawodowych doświadczeń. 

Alergia wziewna u niemowląt- leczenie

W zasadzie wszystkie rodzaje alergii dziecięcychleczy się z wykorzystaniem leków antyhistaminowych, które hamują uwalnianie histaminy- substancji odpowiedzialnej za pojawienie się objawów nadwrażliwości w organizmie. W przypadku dzieci najczęściej stosuje się desloratadynę, rupatydynę, cetyryzynę bądź gdy objawem dominującym jest świąd błon śluzowych lub skóry- dimetynden. 

Bardzo ważne jest również poznanie alergenu i jego możliwe unikanie. Warto wprowadzić w codzienne życie również kilka działań profilaktycznych, które pozwolą na ograniczenie objawów alergii. Zależy to oczywiście od alergenu. Jeśli są nim roztocza kurzu domowego, warto usunąć z domu wszelkie przedmiot gromadzące kurz i stanowiące siedlisko tych pajęczaków (dywany, zasłony, poduszki i kołdry zawierające pierze i wełnę), także często sprzątać, prać i wietrzyć pomieszczenia. Z kolei w przypadku alergii na pyłki roślin lepiej unikać częstego otwierania okien, suszenia prania na świeżym powietrzu. Należy natomiast regularnie przepłukiwać śluzówkę nosa i oczu za pomocą preparatów z wodą morską, czy solą fizjologiczną. U dzieci ważne jest także wzmacnianie odporności poprzez odpowiednią dietą, ale również suplementację, m.in. witaminą D, kwasami omega-3, czy sięgając po preparaty z colostrum i beta-glukanem. 

W przypadku dzieci powyżej 5. roku życia możliwe jest również rozpoczęcie immunoterapii. Tzw. odczulanie ma na celu nie tylko zmniejszenie objawów alergicznych, ale również ograniczenie występowania alergii na inne czynniki w przyszłości, czy rozwoju astmy. 

Bez względu na to czy pacjent cierpli na alergiczny wyprysk kontaktowy u dzieci , alergię wziewną, czy pokarmową koniecznie należy właściwie poznać czynnik wywołujący reakcję nadwrażliwości, przeprowadzając odpowiednią diagnostykę i rozpocząć leczenie. Życie z alergią wziewną znacznie obniża komfort, prowadząc w przypadku dzieci do innych problemów rozwojowych.